California es el hogar de 150 tribus indias americanas, de las cuales 108 son reconocidas federalmente como naciones soberanas. Uno de los objetivos del Departamento es garantizar que todos los californianos tengan acceso a servicios eficaces que son proporcionados en una forma que es compatible con las prácticas y creencias culturales sobre la salud. La información disponible a través de esta página de Internet puede ayudar a los pacientes Indígenas Americanos que buscan servicios culturalmente competentes, a los proveedores de AOD y de Servicios de Problemas con Juegos de Azar a que busquen información sobre la población India Americana de California, también a los interesados en aprender más sobre recursos de AOD y de Servicios de Problemas con Juegos de Azar que son culturalmente apropiados.
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Programas de Prevención
Identificación Cultural
En la década de 1980, los expertos pensaron que si el enfoque cultural en el tratamiento funcionaba, entonces tal vez aplicando este enfoque más temprano puede impedir que los Indígenas Americanos jóvenes tomen alcohol y pasen por el sufrimiento que viene con el abuso de alcohol y drogas. Los líderes comenzaron a utilizar las actividades culturales en los programas de prevención del abuso de sustancias.
La cultura ha sido definida como el conjunto complejo de emociones, creencias, valores, aspiraciones, que en conjunto forman un comportamiento. La cultura es transmitida a través del lenguaje y está cambiando constantemente. Incluye las historias, las canciones, el arte, y la literatura de un pueblo. En esencia, es el marco en el que la socialización infantil ocurre.
Investigaciones demuestran que la identificación cultural fuerte hace que a los adolescentes menos vulnerables a factores de riesgo para el consumo de drogas y más capaces de beneficiarse de factores de protección en comparación con los adolescentes que les faltan esta identificación. Factores de riesgo y protección entre los jóvenes también parecen ser universales sin importar el origen étnico o el género.
Las Intervenciones Culturales en Programas de Prevención de Indígenas Americanos
Indígenas Americanos adolescentes que se identifican con la cultura Indígena Americana son menos probables de participar en el consumo de alcohol. A continuación se mencionan algunas de las intervenciones culturales las cuales programas de prevención de Indígenas Americanos han utilizado. Todas las actividades suponen la participación de ancianos, e incluyen la transmisión de la historia de la Tribu, los valores, y creencias. Música, tambores, y canciones también son partes integrales de la mayoría de estas actividades:
Ceremonias y Rituales:
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Artesanía Tribal:
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La Prevención Eficaz
Principios GeneralesLos programas eficaces de prevención emplean una gran variedad de enfoques e intervenciones. Un elemento común de programas exitosos es que fomentan relaciones de ayuda, y apoyo con uno o más adultos. Los programas exitosos crean oportunidades para que jóvenes puedan desarrollar sentimientos de auto eficacia y competencia.
Los jóvenes en la población general que tienen las siguientes características son menos probables de consumir sustancias como las drogas o el alcohol:
- Relaciones fuertes dentro de la familia y entre los padres / cuidadores y niños
- Supervisión y disciplina familiar
- Expectativas de comportamiento que son claras
- Normas de la familia y compañeros que desaniman el uso de alcohol y drogas
- El éxito académico
- Un ambiente estable de la comunidad que sanciona normas, valores, y políticas que controlan el acceso al alcohol y las drogas
- Oportunidades significativas para que los niños puedan contribuir a sus comunidades
El Enfoque Basado en la Cultura
Las diferencias en grupos Tribales, cultura, grado de ascendencia Indígena, y residencia de reserva / urbana hace que sea imposible prescribir un enfoque de prevención general para todos los jóvenes Indígenas Americanos, hasta cuando eso es deseable. Sin embargo, los enfoques exitosos incorporaran componentes étnicos y culturales dentro de los programas de prevención para promover las características mencionadas anteriormente.
Uno de los puntos fuertes de la cultura Indígena Americana es una creencia fuerte en las relaciones familiares y la familia extensa. Los programas exitosos de prevención se basan en el fundamento de la familia y transmiten los valores culturales de la familia.
Familias fuertes proporcionan un entorno seguro y estable en el que un joven tiene la oportunidad de aprender competencias, desarrollar fuerza, e incorporar las normas culturales. Las normas culturales son las guías de comportamiento que se aprenden de los padres, profesores, compañeros, y muchos otros cuyos valores, actitudes, creencias, y comportamientos tienen lugar en el contexto de su propia cultura organizacional. Algunas normas son sanas y otros no.
Muchas veces las normas culturales están tan presentes en la vida diaria de un individuo que el individuo puede estar no consiente de algunos comportamientos. Hasta que estos comportamientos se observan en el contexto de una cultura diferente con diferentes valores y creencias, el individuo puede tener dificultad reconociéndolos y cambiándolos.
El objetivo de la prevención consiste en comprender y mejorar las normas culturales, y así reducir el uso del alcohol, tabaco, y otras drogas (ATOD).
El enfoque cultural incorpora la ceremonia y ritual. Muchos programas de prevención de Indígenas Americanos invitan a los ancianos de la comunidad a participar. Los ancianos, curanderos que son hombres y mujeres son indispensables para los jóvenes Indígenas que están volviendo a aprender los valores culturales, porque ellos son los transmisores de la cultura. Normalmente, una persona no podrá participar en las ceremonias hasta que él o ella han sido libres de drogas y alcohol durante un tiempo especifico. Esta repulsión de alcohol y drogas se extiende a los objetos usados y la ropa usada en las ceremonias. Hombres y mujeres de medicina, curanderos, y ceremonias de curación también han sido citados como recursos culturales invaluables para enfrentar a crisis de la vida.
El enfoque cultural implica el conocimiento de los principios espirituales fundamentales. En la visión mundial de la cultura indígena, todo tiene un propósito, incluyendo árboles, animales, y rocas. Una de las tareas de desarrollo más importantes de la vida es descubrir el propósito de vida de uno mismo, y la cultura Indígena Americana tiene muchas prácticas que son culturalmente sancionadas por el cumplimiento de esto.
Enfoques Comunitarios
Algunas definiciones de prevención primaria considera la comunidad la base adecuada para todos los esfuerzos de prevención. El Centro de Abuso de Sustancias y Prevención funciona según el principio de que la prevención primaria debe ser aplicada dentro de la comunidad y no de arriba hacia abajo por agencias federales.
Hace más de una década, el Centro para la Prevención del Abuso de Sustancias reunió a un grupo de visionarios Tribales para diseñar un plan de estudios para proporcionar entrenamiento y apoyo a los programas que tienen una asociación con la comunidad. Este grupo de profesionales en la prevención del abuso de sustancias y educación de salud trajo el pensamiento, la perspectiva, y la propiedad Indígena a un plan de estudios en nivel nacional conocido como la Reunión de Nativos Americanos (GONA). Sus metas y filosofías aseguraron que el plan de estudios proporcione entrenamiento que ofrece esperanza, apoyo, transferencia de competencias, y una base positiva para la acción de comunidades Indígenas basada en los valores inherentes en las culturas Indígenas tradicionales. El plan de estudios pusieron las bases para el apoyo de la comunidad y el desarrollo de la comunidad en condiciones Indígenas, en formas Indígenas, para personas Indígenas.
A través de los años, el Centro del Abuso de Sustancias y Prevención ha desarrollado materiales de prevención que se adaptan a tribus y grupos tribales diferentes. El mejor ejemplo probablemente es el manual del programa (Centro para la Prevención del Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Indígena, 1999) de la Reunión de Nativos Americanos (GONA). Las comunidades recuperándose de trauma histórica y cultural es el tema central del enfoque de GONA. El plan de estudios de GONA se desarrolló en 1992-94 bajo contrato con el Centro para la Prevención del Abuso de Sustancias por un equipo de entrenadores Indígenas Americanos y desarrolladorés de planes de estudios por todos los Estados Unidos. El manual de GONA es una herramienta para la prevención que es culturalmente específica que puede proporcionar estructura a comunidades que están enfrentando los efectos del alcohol y otras sustancias.
Aunque el manual de GONA ha estimulado un interés en muchas comunidades Tribales, las comunidades, como los individuos, difieren en sus etapas de preparación para la intervención y muchas veces es necesario preparar una comunidad para la acción colectiva y el cambio. Algunas medidas que pueden tomarse para preparar a una comunidad incluyen teniendo entrenamientos de prevención para proveedores de servicios, escribiendo becas para apoyar las necesidades de análisis, planificación estratégica, desarrollo y ejecución de programas, y la difusión de información sobre los programas de prevención.
Un factor que hay que considerar es que los programas de abuso de sustancias de Indígenas Americanos tratan la relación entre la prevención y el tratamiento de forma diferente de personas que no son Indígenas. Los profesionales que no son Indíagenas tienden a ver la prevención como un paso en un continuo que progresa desde la prevención primaria mediante la intervención y hasta el tratamiento y postratamiento / rehabilitación. Por el contrario, los practicantes Indígenas Americanos ven la prevención primaria como parte de un ciclo que se pasa por la intervención, el tratamiento, postratamiento / rehabilitación y de vuelve a la prevención primaria.
Así como no hay una norma única del consumo de alcohol por los Indígenas Americanos no existe una estrategia única de prevención para Indígenas Americanos. No es una cuestión de elegir entre estrategias de prevención basadas en la cultura y otras estrategias de prevención. Más bien, los Indígenas Americanos pueden crear programas de prevención del abuso de sustancias más eficaces combinando los componentes étnicos y culturales con otras estrategias de prevención comprobadas. Tomando esta acción como hago natural hará los programas de prevención más eficaces en el largo plazo mejorando los factores protectores y mitigando los factores de riesgo en las vidas de los jóvenes Indígenas de Americanos.
* La información presentada en Culturas Indígenas: Diversidad, Soberanía Tribal y Perspectiva Histórica, son atribuibles a "CultureCard" Una Guía para Construir Conocimiento Cultural, Indios Americanos y Nativos de Alaska producido por SAMSHA. Esta publicación puede ser descargada o solicitada en WWW.SAMSHA.Gov/SHIN.
